Tumor desmoide abdominal gigante en puerperio: caso clínico y revisión de la literatura / Giant abdominal desmoid tumor during the puerperium: Case report and review of literature

Introducción. Los tumores desmoides o fibromatosis agresiva corresponden a neoplasias mesenquimales poco frecuentes. Son tumores localmente agresivos que ocurren especialmente en jóvenes, no desarrollan metástasis a distancia, pero se asocian con invasión locorregional y alta tasa de recurrencia después de la resección. Su etiología es desconocida, pero se ha asociado al síndrome de Gardner, trauma, embarazo, estados hiperestrogénicos y puerperio. El objetivo de este artículo fue hacer una revisión sobre el tema a propósito de un caso clínico. Caso clínico. Se presenta el caso de una paciente puérpera con progresivo y rápido aumento del volumen abdominal. Se realizó una tomografía computarizada de abdomen y pelvis que confirmó la presencia de una masa intraperitoneal bien definida. La paciente fue operada con escisión de la masa y confirmación histológica de tumor desmoide a partir de la muestra de patología. Discusión. Los tumores desmoides tienen una incidencia de 2 a 4 casos por millón de habitantes por año, con leve predominio en el sexo femenino y representan menos del 3 % de los tumores de partes blandas. Aunque el tumor se puede ubicar a nivel intraabdominal o en la pared, la ubicación más común es en las extremidades. Conclusiones. La sospecha y detección del tumor desmoide es fundamental, así como su adecuado estudio, para determinar el tratamiento quirúrgico como fue realizado en este caso

Introduction. Desmoid tumors or aggressive fibromatosis correspond to rare mesenchymal neoplasms. They are locally aggressive tumors that occur especially in young people, they do not develop distant metastases, but are associated with locoregional invasion and a high recurrence rate after resection. Its etiology is unknown, but it has been associated with Gardner syndrome, trauma, pregnancy, hyperestrogenic states, and puerperium. The objective of this article was to review the topic based on a clinical case. Clinical case. The case of a puerperal patient with progressive and rapid increase in abdominal volume is presented. An abdominal and pelvic CT scan was performed, which confirmed the presence of a well-defined intraperitoneal mass. The patient underwent surgery with excision of the mass and histological confirmation of a desmoid tumor from the pathology sample. Discussion. Desmoid tumors have an incidence of 2 to 4 cases per million inhabitants per year, with a slight predominance in females, and represent less than 3% of soft tissue tumors. Although the tumor can be located intra-abdominal or in the wall, the most common location is in the extremities. Conclusions. The suspicion and detection of the desmoid tumor is essential, as well as its adequate study to determine the surgical treatment as it was done in this case

Develación del abuso sexual en niños y niñas atendidos en la Corporación Paicabi / Disclosure of Sexual Abuse in Children treated at the Corporación Paicabi / Revelação de abuso sexual em meninos e meninas atendidos na Corporación Paicabi

El abuso sexual infantil (ASI) presenta alta frecuencia en el mundo. Pese a ello existe falta de especificidad en las políticas de prevención y pesquisa temprana. El objetivo del estudio fue describir las características del ASI en función de la forma en que éste ha sido develado (detección vs. revelación) y de su latencia (temprana, intermedia o tardía). Se consideraron los datos de 191 niños/as menores de 10 años. Los datos fueron extraídos del sistema de gestión de casos de la institución que les brindó tratamiento. Se analizaron las particularidades de los distintos tipos de ASI con tablas de contingencia. Los resultados dan cuenta de que los procesos de revelación y detección son diferentes entre sí. Se observa que a mayor complejidad del ASI (intrafamiliar, crónico, con penetración y parte de una polivictimización) la revelación es menos frecuente y de mayor latencia. Los resultados muestran la necesidad de una mayor diversificación de las estrategias orientadas a una develación temprana del ASI.

At a global level there is a high frequency of child sexual abuse (CSA). Nevertheless there is a lack of specificity in prevention policies and early screening. The aim of this study was to describe the characteristics of CSA in terms of the way it has been detected (detection vs. disclosure) and its latency (early, middle or late). Data relating to 191 children under 10 years old were included in the study and taken from the database of the institution responsible for providing treatment to victims. The characteristics of the different types of CSA were analyzed using contingency tables. The results show that the processes of detection and disclosure are different. Specifically, when the child sexual abuse is more complex (committed by a relative, involving rape, is chronic and there are numerous victims of one perpetrator) disclosure is less frequent and have higher latency. The results show the need for a greater diversification of the strategies designed to support the early disclosure of CSA.

O abuso sexual infantil (ASI) apresenta-se com alta frequência em todo o mundo. No entanto, existe uma falta de especificidade nas políticas de prevenção e rastreio precoce. O objetivo deste estudo foi descrever as características de ASI em relação à forma como este foi desvendado (detecção versus revelação) e a sua latência (cedo, mediano ou tarde). Foram considerados os dados de 191 crianças menores de 10 anos, os quais foram informados pelo sistema de gestão de casos da instituição que lhes forneceu o tratamento. As características e particularidades dos diferentes tipos de ASI foram analisados com tabelas de contingência. Os resultados mostram que os processos de detecção e revelação são diferentes entre si. Observou-se que quanto mais complexo for o ASI-se é intrafamiliar, crônico, com violação e parte de uma polivitimização), menos frequente e mais demorada é a denúncia. Os resultados mostram a necessidade de uma maior diversificação das estratégias orientadas para uma revelação mais rápida sobre o abuso.

Puentes de miocardio en corazones de avestruz (Struthio Camelus) / Miocardial bridge in ostrich heart (Struthio Camelus)

El término puente de miocardio es atribuido al conjunto de fibras musculares cardiacas, que a veces se sobreponen a un segmento subepicárdico de una determinada rama de las arterias coronarias derecha e izquierda. Polacek (1959) fue el primero en enfocar esta entidad desde el punto de vista muscular, de aquí nace el nombre de "puente de miocardio" siendo actualmente la más usada en clínica. La presencia de estos puentes, ha sido identificada tanto en humanos como en animales y basados en ello, se estudiaron 50 corazones de avestruz, de la clase African Black, cuyo objetivo fue determinar presencia de puentes de miocardio, número, longitud y principales arterias en donde se ubican. Hubo presencia de puentes de miocardio en 20 (40,0%) de los 50 corazones estudiados; el número total de puentes de miocardio fue de 34, de los cuales 30 (88,2%) se ubicaron sobre la arteria coronaria izquierda y sus ramas y 4 (11,8%) sobre la arteria coronaria derecha y sus ramas. El número de puentes varió de 1 a 4 por corazón. Los vasos donde se observaron con mayor frecuencia fueron: ramas ventriculares de la rama interventricular paraconal con 22 (64,7%) puentes y rama interventricular paraconal con 8 (23,5%) puentes. Los registros métricos de la extensión de los puentes de miocardio variaron entre 1,6 mm y 73,1 mm.

The term myocardial bridge is attributed to all cardiac muscle fibers, which sometimes overlap a subepicardial segment of a particular branch of the right and left coronary arteries. Polacek in 1959 was the first to approach this entity from the standpoint of muscle. From this arises the name of "myocardial bridge" and is currently the term most widely used clinically. The presence of these bridges, has been identified in humans and in animals and based on that, 50 African Black class ostrich hearts were studied, with the aim to determine the presence of myocardial bridges, number, length and main arteries where they are located. There was presence of myocardial bridges in 20 (40.0%) of the 50 hearts studied, the total number of myocardial bridges was 34, of which 30 (88.2%) were located on the left coronary artery and its branches and 4 (11.8%) over the right coronary artery and its branches. The number of bridges ranged from 1 to 4 by heart. The vessels most frequently observed were: ventricular branches paraconal interventricular branch with 22 (64.7%) and interventricular branch paraconal bridges with 8 (23.5%) bridges. Metrical records of the extent of myocardial bridges ranged between 1.6 mm and 73.1 mm.